KALİTE GÖSTERGELERİ –

KALİTE GÖSTERGELERİ

HSTN.GKG01 Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı

HSTN.GKG02 Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı

HSTN.GKG03 Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı

HSTN.GKG04 Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu Oranı

HSTN.GKG05 Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı

HSTN.GKG06
Bu gösterge Mayıs 2024 tarihinden itibaren yürürlükten kaldırılmıştır.

HSTN.GKG07 Personelin Eğitimlere Katılma Oranı

HSTN.GKG08 Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı

HSTN.GKG09 Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

HSTN.GKG10 Hasta Deneyim Anketleri Analizi

HSTN.GKG11 Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi

HSTN.GKG12 Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı

HSTN.GKG13 Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

HSTN.GKG14 Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı

HSTN.GKG15 Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı

HSTN.GKG16 Kurumdan Ayrılan Personel Oranı

HSTN.GKG17 Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı

HSTN.GKG18 Hasta Düşme Oranı

HSTN.GKG19 Basınç Yarası Oranı

HSTN.GKG20 İlaç Hatası Oranı

HSTN.GKG21 El Hijyeni Uyum Oranı

HSTN.GKG22 El Antiseptiği Tüketim Oranı

HSTN.GKG23 Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı

HSTN.GKG24 Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı

HSTN.GKG25 Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı

HSTN.GKG26 Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Hızı

HSTN.GKG27 Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı

HSTN.GKG28 Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Uygunluk Oranı

HSTN.GKG29 İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni Oranı

HSTN.GKG30 Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı

HSTN.GKG31
Bu gösterge Mart 2023 tarihinden itibaren yürürlükten kaldırılmıştır.

HSTN.GKG32 Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı

HSTN.GKG33 Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi

HSTN.GKG34 Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi

HSTN.GKG35 Hasta Sevk Oranı

HSTN.GKG36 Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı

HSTN.GKG37 Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı

HSTN.GKG38 Anesteziye Bağlı Komplikasyon Oranı

HSTN.GKG39 Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı

HSTN.GKG40 Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı

HSTN.GKG42 Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı

HSTN.GKG43 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İlk 6 Saat İçinde Kolostrum Verilen Bebek Oranı

HSTN.GKG44 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatırılan ve Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı

HSTN.GKG45 Primer Sezaryen Oranı

HSTN.GKG46 Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı

HSTN.GKG47 Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı

HSTN.GKG48 Risk Düzeyine Göre Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma
Oranı

HSTN.GKG49 Vajinal Doğumda Obstetrik Travma Oranı

HSTN.GKG50 Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı

HSTN.GKG51 Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti Oranı

HSTN.GKG52 Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı

HSTN.GKG53 Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme Oranı

HSTN.GKG54 Tedavi Programında Olup Takibe Gelmeyen Hasta Oranı

HSTN.GKG55 Acil Psikiyatrik Durum Planı Oluşturulan Hasta Oranı

HSTN.GKG56 Acil Psikiyatrik Durum Gelişen Hasta Oranı

HSTN.GKG57 Remisyon Kararı Verilen Hasta Oranı

HSTN.GKG58 Sağlık Personeli (Vaka Yöneticisi) Başına Düşen Hasta Oranı

HSTN.GKG59 İntihar Girişiminde Bulunan Hasta Oranı

HSTN.GKG60 İntihar Girişimi Sonucu Ölen Hasta Oranı

HSTN.GKG61 Tedavi Programında Olup İstihdam Edilen Hasta Oranı

HSTN.GKG62 Psikiyatrik Tanısı Nedeniyle 2. ve 3. Basamak Sağlık Kuruluşuna Yönlendirilen Hasta Oranı

HSTN.GKG63 Psikiyatrik Tanısı Nedeniyle 2. ve 3. Basamak Sağlık Kuruluşuna Yatışı Yapılan Hasta Oranı

HSTN.GKG64 Vücut Kütle İndeksi Yüksek Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG65 Tedavi Programında Olup Madde Bağımlılığı Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG66 Damgalama ve Ayrımcılığı Önlemek Amacıyla Düzenlenen Eğitim Sayısı

HSTN.GKG67 Başvurunun Zamanında Karşılanma Oranı

HSTN.GKG68 Hasta Başına Yıllık Ziyaret Ortalaması

HSTN.GKG69 Randevuların Planlanan Zamanda Gerçekleştirilme Oranı

HSTN.GKG70 Beslenme Risk Değerlendirmesi Yapılma Oranı

HSTN.GKG71 Ortalama Soğuk İskemi Süresi

HSTN.GKG72 Nakil Sonrası Ortalama Yatış Süresi

HSTN.GKG73 Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Oluşan Ekstravazasyon Oranı

HSTN.GKG74 Ekstravazasyon Sonucu Ülser Gelişen Hasta Oranı

HSTN.GKG75 Kemoterapi Tedavi Sürecinde Kemoterapinin Komplikasyonları Nedeniyle Ölen Hasta Oranı

HSTN.GKG76 FTR Hizmetlerinde Hasta Düşme Oranı

HSTN.GKG77 Taburculuğundan Sonraki İlk 30 Gün İçerisinde Yeniden Yatış Oranı

HSTN.GKG78 Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı

HSTN.GKG79 Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı

HSTN.GKG80 Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı

HSTN.GKG81 Biyokimya Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Oranı

HSTN.GKG82 Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı

HSTN.GKG83 Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı

HSTN.GKG84 Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı

HSTN.GKG85 İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı

HSTN.GKG86 Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı

HSTN.GKG87 Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Oranı

HSTN.GKG88 Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı

HSTN.GKG89 Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı

HSTN.GKG90 Kan Kültürlerinde Direkt Gram Boyama ve Son İdentifikasyon Uyum Oranı

HSTN.GKG91 Kan Kültürlerinde Pozitif Sonuç Oranı

HSTN.GKG92 İki ve Üzeri Set Alınan Kan Kültürü Oranı

HSTN.GKG93 Tek Şişe Alınan Kan Kültürü Seti Oranı

HSTN.GKG94 Alındıktan Sonra İki Saat İçinde Laboratuvara Teslim Edilmeyen Kan Kültürü Seti Oranı

HSTN.GKG95 Kan Kültüründe Yalancı Pozitiflik Oranı

HSTN.GKG96 Pozitif Sinyal Anı ile Bildirim Anı Arasında Geçen Ortalama Süre

HSTN.GKG97 Uygun Olmayan Patolojik Materyal Oranı

HSTN.GKG98 Patoloji Laboratuvar Hizmet Süreçlerinde Kaybolan Numune Oranı

HSTN.GKG99 Yetersiz Sitolojik Materyal Oranı

HSTN.GKG100 Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2’den veya URR Değeri %65'den Düşük Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG101 Periton Diyalizi Yapılan Hastalarda Total Kt/V Değeri 1,7’den Düşük Hasta Oranı

HSTN.GKG102 Serum Ferritin Düzeyi 200-500ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG103 Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG104 Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG105 Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,4-10,5 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG106 Düzeltilmiş Ca×P Düzeyi 55'in Altında Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG107 Ortalama Hemodiyaliz Süresi

HSTN.GKG108 Eritropoetin Kullanım Oranı

HSTN.GKG109 Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10-13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG110 HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı

HSTN.GKG111 Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı

HSTN.GKG112 Kalıcı Kateteri Olan Hasta Oranı

HSTN.GKG113 Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı

HSTN.GKG114 Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı

HSTN.GKG115 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı

HSTN.GKG116 Diyaliz Ünitesi Mortalite Oranı

HSTN.GKG117 Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı

HSTN.GKG118 Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı

HSTN.GKG119 Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi

HSTN.GKG120 SBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre

HSTN.GKG121 Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

HSTN.GKG122 Sağlık Kuruluna Dönen Toplam Rapor Oranı

HSTN.GKG123 Teşhis İlişkili Gruplar (TİG) Sistemine Kaydedilen Taburcu Hasta Dosyası Oranı

EVSH.GKG01 Hasta Deneyim Anketleri Analizi

EVSH.GKG02 Başvurunun Zamanında Karşılanma Oranı

EVSH.GKG03 Hasta Başına Yıllık Ziyaret Ortalaması

EVSH.GKG04 Randevuların Planlanan Zamanda Gerçekleştirilme Oranı

EVSH.GKG05 Birime Yeniden Başvuru Oranı

ADSH.GKG01 Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı

ADSH.GKG02 Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı

ADSH.GKG03 Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı

ADSH.GKG04
Bu gösterge Mart 2023 tarihinden itibaren yürürlükten kaldırılmıştır.

ADSH.GKG05 Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı

ADSH.GKG06 Personelin Eğitimlere Katılma Oranı

ADSH.GKG07 Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı

ADSH.GKG08 Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

ADSH.GKG09 Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı

ADSH.GKG10 Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

ADSH.GKG11 Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı

ADSH.GKG12 Kurum İçinde Bölüm Değiştiren Personel Oranı

ADSH.GKG13 Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı

ADSH.GKG14 Ayaktan Hasta Düşme Oranı

ADSH.GKG15 İlaç Hatası Bildirim Oranı

ADSH.GKG16 El Hijyeni Uyum Oranı

ADSH.GKG17
Bu gösterge Mart 2023 tarihinden itibaren yürürlükten kaldırılmıştır.

ADSH.GKG18 Hasta Deneyimi Anketi Analizi

ADSH.GKG19 Çalışan Geri Bildirim Anketi Analizi

ADSH.GKG20 Hatalı Kimliklendirilmiş Ölçü Oranı

ADSH.GKG21 Kaybolan Ölçü Oranı

ADSH.GKG22 Kaybolan Protez Oranı

ADSH.GKG23 Kaybolan Alçı Model Oranı

ADSH.GKG24 Zamanında Teslim Edilmeyen Protez Oranı

ADSH.GKG25 Ölçü Alımından Protezin Teslimine Kadar Geçen Ortalama Süre

ADSH.GKG26 Protez Tesliminden Sonra 1 ay İçerisinde Protetik Nedenli Tekrar Başvuru Oranı

ADSH.GKG27 İlk Muayene Tarihi ile Ölçü Alınmasına Kadar Geçen Ortalama Süre

ADSH.GKG28 Bir Başka Kuruma Sevk Edilen Hasta Oranı

ADSH.GKG29 SBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre

ADSH.GKG30 Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

ADSH.GKG31 Fissür Örtücü Uygulama Oranı

ADSH.GKG32 Dolgu Kaynaklı Yeniden Başvuru Oranı

ADSH.GKG33 Kanal Tedavisi Kaynaklı Yeniden Başvuru Oranı

ADSH.GKG34 Tekrar Alınan Ölçü Oranı

ADSH.GKG35 Tekrarlanan Protez Oranı

ADSH.GKG36 Protez Tesliminden Sonra Protez Kaynaklı Tekrar Başvuru Oranı

ADSH.GKG37 Prosedür Bazında Cerrahi Alan Enfeksiyonu Hızı (ADS Hastanesi)

ADSH.GKG38 Cerrahi Profilaksi Uygun Antibiyotik Kullanım Oranı (ADS Hastanesi)

ADSH.GKG39 Cerrahi Operasyonlarda Görülen Anestezi Komplikasyon Oranı (ADS Hastanesi)

ADSH.GKG40 Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı (ADS Hastanesi)

ADSH.GKG41 ADSH Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Kullanım Oranı (ADS Hastanesi)

ADSH.GKG42 Kurumdan Ayrılan Personel Oranı

ADSH.GKG43 Yatan Hasta Düşme Oranı

ADSH.GKG44 Ölçü Alımından Hareketli Protezin Teslimine Kadar Geçen Ortalama Süre

ADSH.GKG45 Tekrarlanan Hareketli Protez Oranı

TIPM.GKG01 Düzeltici/İyileştirici Faaliyet (DİF) Sonuçlandırma Oranı

TIPM.GKG02 Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı

TIPM.GKG03 Personelin Eğitimlere Katılma Oranı

TIPM.GKG05 Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

TIPM.GKG06 Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

TIPM.GKG07 Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı

TIPM.GKG08 Kurumdan Ayrılan Personel Oranı

TIPM.GKG09 Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı

TIPM.GKG10 Ayaktan Hasta Düşme Oranı

TIPM.GKG11 El Hijyeni Uyum Oranı

TIPM.GKG12 Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı

TIPM.GKG13 Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı

TIPM.GKG14 Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı

TIPM.GKG15 Ortalama Hasta Kalış Süresi

TIPM.GKG16 Aşılama ve IVF Uygulaması Sonrası Başarılı Gebelik Oranı

TIPM.GKG17 Dondurulmuş Hücre Çözülmesinden Sonraki Başarılı Embriyo Oluşma Oranı

TIPM.GKG18 Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı

TIPM.GKG19 Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı

TIPM.GKG20 Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi

TIPM.GKG21 SBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre

TIPM.GKG22 Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

DYLZ.GKG01 Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı

DYLZ.GKG02 Personelin Eğitimlere Katılma Oranı

DYLZ.GKG03 Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı

DYLZ.GKG04 Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

DYLZ.GKG05 Hasta Deneyim Anketleri Analizi

DYLZ.GKG06 Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi

DYLZ.GKG07 Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

DYLZ.GKG08 Kesici Delici Alet yaralanma Oranı

DYLZ.GKG09 Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı

DYLZ.GKG10 Hasta Düşme Oranı

DYLZ.GKG11 İlaç Hatası Bildirim Oranı

DYLZ.GKG12 El Hijyeni Uyum Oranı

DYLZ.GKG13 Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2’den veya URR Değeri % 65'den Düşük Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG14 Serum Ferritin Düzeyi 200-500ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG15 Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG16 Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG17 Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,5-10,5mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG18 Düzeltilmiş Ca×P düzeyi 55'in Altında Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG19 Ortalama Hemodiyaliz Süresi

DYLZ.GKG20 Eritropoetin Kullanım Oranı

DYLZ.GKG21 Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10-13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG22 HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı

DYLZ.GKG23 Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı

DYLZ.GKG24 Kalıcı Kateteri Olan Hasta Oranı

DYLZ.GKG25 Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı

DYLZ.GKG26 Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı

DYLZ.GKG27 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı

DYLZ.GKG28 Diyaliz Merkezi Mortalite Oranı

DYLZ.GKG29 Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı

DYLZ.GKG30 Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı

ACİL.GKG01 Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı

ACİL.GKG02 Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı

ACİL.GKG03 Personelin Eğitimlere Katılma Oranı

ACİL.GKG04 Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

ACİL.GKG05 Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı

ACİL.GKG06 Oksijen Sistemleri Güvenli Kullanımı Eğitimini Tamamlayan Personel Oranı

ACİL.GKG07 Hasta Deneyimi Anketleri Analizi

ACİL.GKG08 Çalışan Geri Bildirim Analizi

ACİL.GKG09 Çalışanlara Yönelik Şiddet Oranı

ACİL.GKG10 Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

ACİL.GKG11 Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı

ACİL.GKG12 Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı

ACİL.GKG13 Hasta Düşme Oranı

ACİL.GKG14 Ortalama Çağrı Cevaplama Süresi

ACİL.GKG15 Ortalama Vakanın Ekibe Verilme Süresi

ACİL.GKG16 Ortalama Vakaya Çıkış Süresi

ACİL.GKG17 Hedeflenen Sürede Vakaya Ulaşma Oranı (Kentsel)

ACİL.GKG18
Bu gösterge Mart 2023 tarihinden itibaren yürürlükten kaldırılmıştır.

ACİL.GKG19 Ekip Tarafından Kapatılan Vaka Oranı

ACİL.GKG20 Hedeflenen Sürede Vakaya Ulaşma Oranı (Kırsal)

SAS HASTANE GÖSTERGE YÖNETİMİ REHBERİ v3.0

Y – Yönetim ve Organizasyon

Y.1.Z Hedeflere Ulaşma Oranı
Y.2.Z Düzeltici Önleyici/İyileştirici Faaliyet (DÖF/DİF) Sonuçlandırma Oranı
Y.3.Z Belirlenen Risklerin Gerçekleşme Oranı
Y.4.Z Personelin Eğitimlere Katılma Oranı
Y.5.Z Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

Ç – Çalışan Güvenliği

Ç.1.Z Çalışan Memnuniyeti Oranı
Ç.2.Z Personel Devir Hızı
Ç.3.Z Mesleki Eğitimine Uygun Bölümde Çalışmayan Personel Oranı
Ç.4.Z Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı
Ç.5.Z Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı
Ç.6.Z Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı
Ç.7.Z Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı

H – Hasta Deneyimi

H.1.Z Hasta Memnuniyeti Oranı

S – Hasta Güvenliği ve Klinik

S.1.Z Bası Ülseri Görülme Oranı
S.2.Z Düşen Hasta Oranı
S.7.Z Santral Venöz Kateter İlişkili Dolaşım Enfeksiyon Hızı
S.8.Z Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu Hızı
S.9.Z Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızı / Ventilatör İlişkili Olay
S.10.Z Prosedür Bazında Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı
S.11.Z Cerrahi Profilakside Uygun Antibiyotik Kullanım Oranı
S.12.Z El Hijyeni Uyumu Oranı
S.13.Z El Hijyeni Malzemesi Tüketim Oranı
S.14.Z Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı
S.15.Z İlaç Hatalarının Gerçekleşme Oranı
S.16.Z Advers Etki Görülme Oranı
S.19.Z İmha Edilen Kan ve Kan Ürünü Oranı
S.20.Z Transfüzyona Bağlı Reaksiyon Gelişen Hasta Oranı
S.22.Z Kan ve Kan Ürünleri Takip Formunun Uygun Doldurulma Oranı
S.43.Z Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
S.44.Z Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
S.45.Z Hastane Mortalite Oranı
S.58.Z Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı
S.59.Z Sezaryen Sonrası Derin Ven Trombozu Profilaksisi Uygulanma Oranı
S.60.Z Sezaryen Oranı
S.61.Z Enstrümanlı Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma Oranı
S.62.Z Enstrümansız Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma Oranı
S.63.Z Psikiyatri Hastalarında Ortalama Kısıtlama Süresi
S.64.Z Psikiyatri Hastalarında Ortalama Tecrit Süresi
S.66.Z Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı
S.67.Z Tekrarlayan Röntgen Çekim Sayısı
S.70.Z Laboratuvar Testlerinde Hatalı İstem Oranı
S.71.Z Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı
S.72.Z Laboratuvar Testlerinde Hatalı Kimliklendirilmiş Numune Oranı
S.73.Z Kaybolan Numune Oranı
S.74.Z Tekrar Alınan Numune Oranı
S.77.Z Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı
S.79.Z İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı
S.80.Z Dış Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
S.81.Z İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
S.83.Z Cerrahi Patoloji ile Frozen Section Sonuçları Arasındaki Uyumsuzluk
S.84.Z Kan Kültürlerinde Direkt Gram Boyama ve Son İdentifikasyon Sonuçları Uyum Oranı
S.86.Z Panik Değer Bildirim Oranı
S.87.Z Zamanında Verilmeyen Sonuç Oranı
S.88.Z Laboratuvar Testlerinde Hatalı Raporlama Oranı
S.90.Z Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Kullanım Oranı
S.91.Z Postoperatif Solunum Yetmezliği Gelişen Hasta Oranı
S.92.Z Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı
S.95.Z Acil Servislerde Psikotrop ve Narkotik İlaçların Kullanım Oranı
S.96.Z Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi
S.97.Z Konsültan Hekimin Acil Servise Ortalama Ulaşma Süresi
S.98.Z Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı

D – Destek Hizmetleri

D.1.Z Temel Tesis Kaynaklarında Yaşanan Arızalı Gün Sayısı
D.2.Z Tesis Kaynaklı Sorunlara Ortalama Müdahale Süresi
D.3.Z Atık Devir Hızı
D.4.Z Atık Kaynaklı Tehlikeli Kaza Oranı
D.5.Z Teknik Birimin Bilgi Yönetim Sistemi Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi
D.6.Z Bilgi Yönetim Sisteminin Devre Dışı Kaldığı Süre
D.7.Z Cihaz Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi
D.8.Z Cihaz Arızalanma Sıklığı

A – Acil Kod

A.1.Z Acil Kod Uyarı Sistemi Çağrılarında Eksiksiz Doldurulan Form Oranı
A.2.Z Acil Kod Uyarı Sisteminde Hedeflenen Müdahale Süresine Uyum Oranı

SAS ADSH GÖSTERGE YÖNETİMİ REHBERİ v3.0

Y — Yönetim ve Organizasyon

Y.1.Z Hedeflere Ulaşma Oranı
Y.2.Z Düzeltici Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı
Y.3.Z Belirlenen Risklerin Gerçekleşme Oranının İzlenmesi
Y.4.Z Personelin Eğitimlere Katılma Oranı
Y.5.Z Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

Ç — Sağlıklı Çalışma Yaşamı

Ç.1.Z Çalışan Memnuniyet Oranı
Ç.2.Z Personel Devir Hızı
Ç.3.Z Mesleki Eğitimine Uygun Bölümde Çalışmayan Personel Oranı
Ç.4.Z Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı
Ç.5.Z Kan ve Vücut Sıvılarına Maruziyet Oranı
Ç.6.Z Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Sayısı
Ç.7.Z Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı

H — Hasta Deneyimi

H.1.Z Hasta Memnuniyet Oranı

S — Hasta Bakımı

S.1.Z Düşen Hasta Oranı
S.3.Z Hasta Bakım Planının Hedefe Ulaşma Oranı
S.4.Z Hasta Değerlendirme Prosedürüne Uyum Oranı
S.5.Z Fissur Sealant Uygulama Oranı
S.6.Z.1 Hareketli Protez Kaynaklı Yeniden Başvuru Oranı
S.6.Z.2 Dolgu Kaynaklı Yeniden Başvuru Oranı
S.6.Z.3 Kanal Tedavisi Kaynaklı Yeniden Başvuru Oranı
S.6.Z.4 Antibiyotik Tedavisinde Başarısızlık Nedeniyle Yeniden Başvuru
S.8.Z Tekrar Alınan Ölçü Oranı

S — Enfeksiyonların Önlenmesi

S.9.Z Cerrahi Profilakside Uygun Antibiyotik Kullanım Oranı
S.10.Z El Hijyeni Uyumu Oranı

S — İlaç Yönetimi

S.11.Z İlaç Hatası Bildirim Oranı
S.12.Z Advers Etki Görülme Oranı

S — Radyasyon Güvenliği

S.15.Z Tekrarlayan Röntgen Çekim Oranı
S.16.Z Radyasyon Alanlarında Ortalama Bekleme Süresi
S.17.Z Gebe ve Gebelik Şüphesi Olanlara Yapılan Çekim Sayısı

S — Protez Laboratuvarları

S.18.Z Reddedilen Ölçü Oranı
S.19.Z Hatalı Model Oranı
S.20.Z Hatalı Kimliklendirilmiş Ölçü Oranı
S.21.Z Kaybolan Ölçü Oranı
S.22.Z Kaybolan Protez Oranı
S.23.Z Kaybolan Model Oranı
S.24.Z Zamanında Teslim Edilmeyen Protez Oranı

S — Cerrahi Operasyon

S.25.Z ADSH Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Kullanım Oranı
S.26.Z Postoperatif Solunum Yetmezliği Gelişen Hasta Oranı
S.27.Z Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı

D — Destek Hizmetleri

D.1.Z Tesis Kaynaklarında Arızalı Gün Sayısı
D.2.Z Tesis Kaynaklı Sorunlara Ortalama Müdahale Süresi
D.3.Z Atıkların Ortalama Bekleme Süresi
D.4.Z Atık Kaynaklı Tehlikeli Kaza Sayısı
D.5.Z Teknik Birimin ADSH Bilgi Yönetim Sistemi Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi
D.6.Z Bilgi Yönetim Sistemi Devre Dışı Kaldığı Süre
D.7.Z Cihaz Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi
D.8.Z Cihaz Arızalanma Oranı
D.9.Z Cihazların Arızalı Olduğu Gün Sayısı
D.10.Z Bilgi Yönetim Sistemi (BYS) Revizyon Talepleri Karşılanma Oranı

A — Acil Durum Yönetimi

A.1.Z Acil Kod Uyarı Sistemi Çağrılarında Eksiksiz Doldurulan Form Oranı
A.2.Z Acil Kod Uyarı Sisteminde Hedeflenen Müdahale Süresine Uyum Oranı

SAS HEMODİYALİZ GÖSTERGE YÖNETİMİ REHBERİ v3.0

Y — Yönetim ve Organizasyon

Y.1.Z Hedeflere Ulaşma Oranı
Y.2.Z Düzeltici Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranları
Y.3.Z Personelin Eğitimlere Katılma Oranı
Y.4.Z Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı
Y.5.Z Belirlenen Risklerin Gerçekleşme Oranının İzlenmesi

Ç — Sağlıklı Çalışma Yaşamı

Ç.1.Z Çalışan Memnuniyet Oranı
Ç.2.Z Personel Devir Hızı
Ç.3.Z Mesleki Eğitimine Uygun Bölümde Çalışmayan Personel Oranı
Ç.4.Z Kesici/Delici Alet Yaralanmasına Maruziyet Oranı
Ç.5.Z Kan ve Vücut Sıvılarına Maruziyet Oranı
Ç.6.Z Çalışanlara Yönelik Şiddet Olayları Sayısı
Ç.7.Z Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı

H — Hasta Deneyimi

H.1.Z Hasta Memnuniyet Oranı

S — Diyaliz Hizmetleri

S.1.Z Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2'den veya URR Değeri %65'ten Düşük Olan Hasta Oranı
S.2.Z Ortalama Hemodiyaliz Süresi
S.3.Z Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı
S.4.Z Serum Ferritin Düzeyi 200–500 ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı
S.5.Z Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı
S.6.Z Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı
S.7.Z Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,5 – 10,5 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı
S.8.Z Düzeltilmiş Ca x P Düzeyi 55 mg²/dL²'nin Altında Olan Hasta Oranı
S.9.Z Eritropoetin Kullanım Oranı
S.10.Z Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10–13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı
S.11.Z HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı
S.12.Z Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı
S.13.Z Kalıcı Kateterli Hasta Oranı
S.14.Z Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı
S.15.Z Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı
S.16.Z Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı
S.17.Z Mortalite Oranı

S — Hasta Bakımı

S.21.Z Düşen Hasta Oranı

S — Enfeksiyon Kontrolü

S.22.Z El Hijyeni Uyum Oranı

S — İlaç Yönetimi

S.23.Z İlaç Hatalarının Gerçekleşme Oranı
S.24.Z Advers Etki Görülme Oranı

D — Destek Hizmetleri

D.1.Z Tesis Kaynaklarında Arızalı Gün Sayısı
D.2.Z Tesis Kaynaklı Sorunlara Ortalama Müdahale Süresi
D.3.Z Atıkların Ortalama Bekleme Süresi
D.4.Z Atık Kaynaklı Tehlikeli Kaza Sayısı
D.7.Z Cihaz Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi
D.8.Z Cihaz Arızalanma Oranı
D.9.Z Cihazların Arızalı Olduğu Gün Sayısı

A — Acil Durum Yönetimi

A.1.Z Acil Kod Uyarı Sistemi Çağrılarında Eksiksiz Doldurulan Form Oranı
A.2.Z Acil Kod Uyarı Sisteminde Hedeflenen Müdahale Süresine Uyum Oranı

Bir Format Seçin
Kalite Blog Yazısı
Eklentiler ve Görsellerle Biçimlendirilmiş Metin
Kalite Anket
Karar vermek veya görüş belirlemek için oylama yapmak